---
title: "Антенатальная депрессия — риски когнитивных нарушений и"
tags:
  - депрессия
  - психиатрия
  - UpToDate
category: "Аффективные расстройства и депрессия"
hub: "[[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]"
---

# Антенатальная депрессия — риски когнитивных нарушений и


> **Раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]  

> **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate)


---


Автор:Софи Григориадис, MD, MA, PhD, FRCPC Редакторы разделов:Дженнифер Пейн, доктор медициныЧарльз Дж. Локвуд, доктор медицины, MHCM Заместитель редактора:Дэвид Соломон, доктор медицины
Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Обзор литературы актуальен до: ВВЕДЕНИЕ —

Потомство беременных женщин с депрессией подвергается большему риску задержек в освоении языковых навыков по сравнению с потомством беременных женщин без депрессии. Кроме того, антенатальная депрессия связана с психопатологией у детей, включая агрессивное поведение, тревожность, депрессию и гиперактивность.

В этой теме рассматривается связь между антенатальной депрессией и когнитивными нарушениями и психопатологией у детей. Связь между дородовой депрессией и исходами беременности и неонатальных исходов, а также аномальное развитие младенцев и ребёнка, обсуждается отдельно, как и риски пренатальных антидепрессантов, а также клинические особенности, оценка, диагностика и лечение пренатальной депрессии:

● (См.  «Антенатальная депрессия: беременность и неонатальные исходы».)

● (См.  «Антенатальная депрессия: риски аномального развития младенцев и детей».)

● (См.  «Антенатальное использование антидепрессантов и потенциальный риск тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина».)

● (См.  «Антенатальное применение антидепрессантов и риски тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: лекарства, отличные от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина».)

● (См.  «Антенатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС): неонатальные исходы».)

● (См. «Униполярная большая депрессия во время беременности: эпидемиология, клинические особенности, оценка и диагностика».)

● (См.  «Антенатальная униполярная большая депрессия: профилактика и лечение».)

● (См.  «Антенатальная униполярная большая депрессия: лечение тяжёлой депрессии».)

КАЧЕСТВО ДОКАЗАТЕЛЬСТВ —

Информация о связи между антенатальной депрессией и неблагоприятными исходами беременности и неблагоприятными исходами у потомства получена из исследований низкого и среднего качества. (См.  раздел «Антенатальная депрессия: риски аномального развития младенцев и детей», раздел «Качество доказательств».)

ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ —

Существует несколько возможных прямых и косвенных механизмов, с помощью которых антенатальная материнская депрессия может негативно влиять на исходы беременности и исходы у потомства. (См.  раздел «Антенатальная депрессия: риски аномального развития младенца и ребёнка», раздел «Возможные механизмы».)

КОГНИЦИЯ —

Антенатальная депрессия связана с нарушениями общего когнитивного функционирования у потомства, а особенно с задержками в освоении языковых навыков.

Общее когнитивное функционирование — Пренатальная депрессия связана с снижением общей когнитивной способности у детей [1,2]. Мета-анализ 10 проспективных исследований выявил связь между антенальной материнской депрессией и ухудшением когнитивных функций у потомства, при этом размер эффекта был небольшим или умеренным [3]. Когниция представляла собой сочетание вербального и эффективного интеллекта.

Специфические когнитивные функции

Язык — материнская антенатальная депрессия может предсказывать задержки в освоении языковых навыков.

●Проспективное исследование проверяло присвоение языка у младенцев матерей, страдавших депрессией во время беременности и не лечившихся фармакотерапией (n = 21), а также у контрольных младенцев, чьи матери не испытывали депрессии во время беременности (n = 32). Тестирование проводилось в возрасте 6 и 10 месяцев. В то время как контрольные группы работали как ожидалось, у младенцев у матерей с депрессией результаты были изменены [4].

●Проспективное исследование показало, что материнские антеннатальные симптомы тревоги и депрессии, длящиеся примерно 30 недель, были связаны с задержкой языка у детей в возрасте трёх лет (n>50 000) (относительный риск 1,8, 95% ДИ 1,4-2,4) [5]. Эффект был независим от воздействия СИОЗС во время беременности и других потенциальных факторов.

●Проспективное исследование включало детей женщин, у которых был положительный скрининг на антенатальную депрессию, но не на послеродовую депрессию (использование антидепрессантов не указано, n>1500), а также детей женщин, у которых были отрицательные симптомы дородовой и послеродовой (n>8000). Детей обследовали на задержки развития, включая языковые навыки, в возрасте 18 месяцев [6]. Задержки развития чаще наблюдались у детей матерей с дородовыми симптомами депрессии, чем у контроля (коэффициент шансов 1,5, 95% ДИ 1,2-2,0).

Интеллект — Многочисленные проспективные исследования показывают, что пренатальная депрессия не связана с негативным влиянием на интеллект потомства [7-9]:

●Одно наблюдательное исследование сравнивало интеллект детей (в возрасте от трёх до шести лет), рождённых у женщин с антенатальной депрессией, которые не лечились антидепрессантами (n = 54), и детей женщин, здоровых во время беременности (n = 62) [10]. Полные коэффициенты интеллекта у детей матерей с депрессией и здоровых матерей были сопоставимы (108 и 112); Вербальные и эффективные коэффициенты интеллекта также были сопоставимы.

●В исследовании оценивали детей женщин с дородовыми симптомами депрессии (предположительно не лечившимися антидепрессантами, n = 81), а также детей (n = 949) у женщин без антенатальной депрессии; Детей тестировали в возрасте трёх лет [11]. Словарный запас (сильно коррелированный с вербальным и полным коэффициентом интеллекта) в обеих группах был сопоставим.

●Исследование диады матери и ребёнка (n = 121) показало, что пренатальная материнская депрессия не предсказывает полный масштаб коэффициентов интеллекта у детей в возрасте 16 лет [12].

ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Общая психопатология — Общая психопатология представляет собой комплекс множества эмоциональных, поведенческих и социальных элементов, включая тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поведенческие расстройства, депрессию и оппозиционное вызывающее расстройство, а также нарушения социального и эмоционального развития, такие как негативная эмоциональность, дисрегуляция и проблемы сверстников [1,6,7,13,14]. Например, мета-анализ 15 проспективных исследований обнаружил связь между антенальной материнской депрессией иd более слабое социально-эмоциональное развитие потомства, а размер эффекта был умеренным [3].

Как генетика, так и влияние окружающей среды (например, качество воспитания и влияние жизни в семье с депрессивными людьми) вероятно, участвуют в связи между дородовой депрессией и психопатологией у потомства [1]. Роль генетики в патофизиологии депрессии обсуждается отдельно. (См.  «Униполярная депрессия: генетика».)

Подразделы ниже описывают доказательства связи между антенатальной депрессией и более специфическими поведением и расстройствами.

Агрессивное и антисоциальное поведение — проспективные наблюдательные исследования показывают, что антенатальная депрессия связана с агрессивным и антисоциальным поведением у потомства [15,16]:

●Одно исследование оценивало беременных женщин (n = 271, включая 39 с тяжёлой депрессией) и впоследствии обследовало потомство в возрасте одного года [17]. Агрессивное поведение у детей определялось на основе лабораторных наблюдений и отчётов родителей, а анализы учитывали возможные факторы, вызывающие замешательство (например, социально-экономический статус и материнское антисоциальное поведение). Результаты показали, что пренатальная материнская депрессия связана с агрессивным поведением.

●Проспективное исследование оценивало беременных женщин (n>2800) на наличие симптомов депрессии, а дети оценивались в возрасте 11 лет [18]. После контроля потенциальных факторов, вызывающих замешательство (например, употребление табака и алкоголя матерью во время беременности, а также материнская депрессия в послеродовом периоде и после), пренатальные депрессивные симптомы были умеренно связаны с проблемами поведения.

Кроме того, другие проспективные исследования показали, что пренатальная депрессия связана с диагнозом поведенческого расстройства и/или оппозиционного вызывающего расстройства:

●В исследовании участвовали дети, рожденные у женщин с пренатальной депрессией (n = 38; лечение не указано), и женщины, не страдающие депрессией (n = 82); Дети оценивались в возрасте 16 лет [19]. Анализы учитывали возможные противоречия (например, антисоциальное поведение родителей, социально-экономический статус и послеродовую депрессию) и показали, что антисоциальное поведение (диагноз поведенческого расстройства и/или арест) чаще встречается у детей депрессивных, чем у недепрессивных матерей (47 против 27 процентов).

●Другое проспективное исследование пар мать и потомство (n>3000) показало, что пренатальная материнская депрессия связана с небольшим увеличением поведенческих расстройств, оппозиционного вызывающего расстройства и/или СДВГ (экстернализующих расстройств) у детей в возрасте от семи до восьми лет [20].

Тревожность — проспективные исследования показывают, что пренатальная депрессия связана с тревожными расстройствами у потомства, но наблюдаемый эффект может быть незначительным:

●В одном исследовании участвовали беременные женщины, которые оценивались на симптомы депрессии (использование антидепрессантов не сообщалось), а также их детей, которых оценивали на тревожные расстройства в возрасте 18 лет [21]. После учёта потенциальных смешивающих факторов (например, возраст матери, курение или употребление алкоголя матерью во время беременности, а также постродовая материнская и отцовская депрессия и тревожность), анализы показали, что тревожные расстройства встречаются у большего числа детей женщин с депрессивными симптомами, чем у недепрессивных женщин (11 против 6 процентов).

●Исследование диады матери и ребёнка (n = 121) показало, что антенатальная депрессия (не сообщается о применении антидепрессантов) связана с последующей тревожностью у детей [12]. Однако воздействие послеродовых эпизодов материнской депрессии могло объяснять этот эффект.

Аутизм — Неясно, связана ли пренатальная депрессия с повышенным риском аутизма у потомства из-за непоследовательных результатов в различных исследованиях.

Доказательства, свидетельствующие о том, что пренатальная депрессия не связана с повышенным риском аутизма у детей, включают следующее:

●Исследование в реестре выявило случаи аутизма (n>1600), а также контрольные группы с совпадением возраста и пола без аутизма (n>16 000); ни случаи, ни контрольные группы не подвергались воздействию антидепрессантов в утробе [22]. В анализах, скорректированных с учётом нескольких потенциальных смешивающих факторов (например, возраст родителей при рождении ребёнка и социально-экономический статус), пожизненная история депрессии до рождения участвующего в исследовании была сопоставима для матерей потомков с аутизмом и матерей контрольных групп.

●Исследование базы данных медицинских организаций выявило детей с аутизмом (n = 298 случаев) и детей с совпадением возраста и пола без аутизма (n = 1507 контрольных групп) [23]. После корректировки анализов на использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности депрессия не была связана с повышенным риском аутизма.

●Национальное исследование включало беременных женщин (n>4000) с пожизненной историей униполярной депрессии или биполярного расстройства, а также беременных женщин без депрессии или биполярного расстройства (n>600 000); Ни одна из женщин не использовала антидепрессанты [24]. После корректировки с учётом потенциальных смешивающих факторов (например, возраст родителей на момент зачатия, гестационный возраст и пол ребёнка) анализ показал, что риск аутизма в обеих группах сопоставим.

Следующие исследования показывают, что пренатальная депрессия связана с повышенным риском аутизма у детей:

●Проспективное исследование включало беременных женщин с пренатальной депрессивными симптомами (n = 376) и беременных женщин без клинически значимой депрессии (n>5500); ни одна из женщин не была лечена СИОЗС [25]. Анализы учитывали потенциальные факторы, вызывающие замешательство (например, возраст матери, образование и послеродовые депрессивные симптомы) и показали, что аутистические симптомы чаще встречаются у детей матерей с депрессивными симптомами по сравнению с детьми матерей без депрессии (коэффициент шансов 1,4, 95% ДИ 1,1-1,9).

●Национальное исследование реестра живорождённых (n>600 000) включало детей, рождённых от матерей с пожизненной историей депрессии (n>3000) [26]. Риск аутизма был выше у детей матерей с депрессией, чем у матерей без депрессии (относительный риск 1,8, 95% ДИ 1,3-2,5); однако анализ не учёл дородовое использование СИОЗС.

●В национальном реестре были включены дети с аутизмом (n = 22), а также дети без аутизма с совпадением возраста и пола (n>30 000) [27]. Анамнез депрессии чаще встречался у матерей детей с аутизмом по сравнению с матерями детей без аутизма (коэффициент шансов 1,7, 95% ДИ 1,0-2,6). Однако анализы не учитывали использование антидепрессантов.

●Ретроспективное исследование набрало родителей (n = 48) семей с двумя аутичными детьми и родителей (n = 60) семей с ребёнком с синдромом Дауна [28]. Пожизненная распространённость униполярной большой депрессии была выше у родителей детей с аутизмом, чем у родителей детей с синдромом Дауна (33 против 12 процентов). Кроме того, уровень депрессии был выше у бабушек и дедушек, а также у тётей и дядей детей с аутизмом. Однако в исследовании не сообщалось о применении антенатальных антидепрессантов.

Исследования, которые предполагают, что пренатальная материнская депрессия связана с аутизмом, подтверждаютГипотеза о том, что связь между антеннатальным воздействием СИОЗС и аутизмом в некоторых наблюдательных исследованиях связана с путаницей по показаниям. Если женщины с депрессией или другими показаниями на СИОЗС чаще имеют детей с расстройством аутистического спектра, в наблюдательных исследованиях можно обнаружить ложную связь между использованием СИОЗС и аутизмом [26]. (См.  «Антенатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС): риск аутизма у потомства».)

Генетические факторы, по-видимому, участвуют в патогенезе аутизма, и исследования показали, что гены, предполагаемые вовлечённые в патогенез униполярной большой депрессии, также могут создавать риск развития аутизма [29]. Дополнительная информация о патогенезе аутизма обсуждается отдельно. (См. раздел «Расстройство аутистического спектра (РАС) у детей и подростков: терминология, эпидемиология и патогенез», раздел «Патогенез».)

Депрессия — Проспективные наблюдательные исследования показывают, что антенатальная депрессия связана с депрессией у потомства, поэтому повышенный риск депрессии у детей сохраняется и в позднем подростковом возрасте [1]:

●В исследовании участвовали беременные женщины (n>2800), которые оценивались на дородовые депрессивные симптомы, а также их потомство, которые были оценены на депрессию в возрасте 18 лет [30]. Депрессия чаще возникала у потомков женщин с антенатальной депрессией, чем у женщин без дородовой депрессии (коэффициент шансов 1,5, 95% ДИ 1,0-2,2). Ассоциация была независима от материнской депрессии после послеродового периода. Однако антеннатальное применение антидепрессантов не было зарегистрировано.

●Другое исследование диады матери и ребёнка включало матерей с антенатальной депрессией (n = 38, использование антидепрессантов не сообщалось) и матерей без антенатальной депрессии (n = 83) [12]. Когда детей оценивали в возрасте 16 лет, эмоциональные расстройства (например, униполярная большая депрессия или персистирующее депрессивное расстройство [дистимия]) наблюдались у большего числа детей матерей с антенатальной депрессией, чем у недепрессивных матерей (42 против 20 процентов). Однако воздействие послеродовых эпизодов материнской депрессии могло объяснять этот эффект.

●Одно исследование включало беременных женщин и следовало диаде матери и ребёнка (n>800) в течение 22–25 лет после рождения [31]. Анализы показали, что дородовые материнские депрессивные симптомы связаны с физическими проблемами со здоровьем потомства, которые, в свою очередь, были связаны с депрессивными симптомами потомства в молодости. Однако использование антеннатальных антидепрессантов матерью не сообщалось, и неясно, насколько эффект дородовой материнской депрессии был смятен послеродовой материнской депрессией.

Гиперактивность — Пренатальная депрессия, по-видимому, связана с гиперактивностью у потомства:

●Проспективное исследование оценивало беременных женщин (n>2800) на наличие симптомов депрессии, а дети оценивались в возрасте 11 лет [18]. После контроля возможных факторов, вызывающих замешательство (например, употребление табака и алкоголя матерью во время беременности, а также депрессия матери в послеродовой период и после), пренатальные депрессивные симптомы были умеренно связаны с гиперактивностью.

●Проспективное исследование включало беременных женщин с постоянно высоким уровнем депрессии на протяжении всей беременности (n>500) и беременных женщин с устойчиво низким уровнем депрессии на протяжении всей беременности (контрольные группы, n>1200); дети оценивались в возрасте от трёх до шести лет [32]. После учета потенциальных смешивающих факторов (например, использование психотропных препаратов матерью, материнский СДВГ и послеродовая депрессия) анализы показали, что симптомы СДВГ встречаются у большего числа детей матерей с дородовой депрессией, чем у контроля (32 против 15 процентов).

БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕОНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ —

Антенатальная депрессия может быть связана с неблагоприятными исходами беременности и неонатальных исходов. (См.  «Антенатальная депрессия: беременность и неонатальные исходы».)

АНОМАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ —

Антенатальная депрессия может быть связана с аномальным развитием младенцев и детей. (См.  «Антенатальная депрессия: риски аномального развития младенцев и детей».)

ЛЕЧЕНИЕ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ДЕПРЕССИИ —

Существует несколько вариантов лечения антенатальной депрессии. (См.  «Антенатальная униполярная большая депрессия: профилактика и лечение» и  «Антенатальная униполярная большая депрессия: лечение тяжелой депрессии».)

РИСКИ АНТИДЕПРЕССАНТОВ —

Риски материнских антидепрессантов для развития плода и младенца обсуждаются отдельно.

● (См.  «Антенатальное применение антидепрессантов и потенциальный риск тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное использование антидепрессантов и риски тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: препараты, отличные от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС): неонатальные исходы».)

● (См.  «Антенатальное применение антидепрессантов и потенциальный риск тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное использование антидепрессантов и риски тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: препараты, отличные от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС): неонатальные исходы».)

● (См.  «Антенатальное применение антидепрессантов и потенциальный риск тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное использование антидепрессантов и риски тератогенности и неблагоприятных исходов беременности: препараты, отличные от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» и  «Антенатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС): неонатальные исходы».)

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ —

Антенатальная депрессия является фактором риска послеродовой депрессии, которая, в свою очередь, связана с аномальным развитием ребёнка, а также с когнитивными нарушениями и психопатологией. (См.  «Послеродовая депрессия: неблагоприятные последствия у матерей)и их детей».)

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ —

UpToDate предлагает два типа образовательных материалов для пациентов: «Основы» и «За пределами основ». Обучающие материалы для пациентов Basics написаны простым языком на уровне чтения с5 по 6 класс и отвечают на четыре или пять ключевых вопросов пациента о конкретном состоянии. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить общий обзор и предпочитают короткие, легко читаемые материалы. Помимо основ, образовательные материалы для пациентов длиннее, более сложные и подробные. Эти статьи написаны на уровне чтения с 10по 12класс и лучше всего подходят для пациентов, желающих получить глубокую информацию и которые хорошо разбираются в медицинской терминологии.

Вот статьи по просвещению пациентов, которые актуальны по этой теме. Мы рекомендуем распечатать или отправлять эти темы своим пациентам по электронной почте. (Вы также можете найти образовательные статьи для пациентов по разным темам, ища «информация о пациенте» и ключевые слова, представляющие интересы.)

●Основные темы (см. «Образование пациентов: депрессия у взрослых (основы)»)

●Темы Beyond the Basics (см. «Обучение пациентов: депрессия у взрослых (за пределами основ)»)

РЕЗЮМЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

●**Когниция** – Пренатальная депрессия связана с снижением общей когнитивной способности у детей, а особенно с задержками в освоении языковых навыков. (См. выше «Когниция ».)

●**Общая психопатология** – Общая психопатология представляет собой сочетание множества эмоциональных, поведенческих и социальных факторов, и несколько исследований показывают, что общая психопатология чаще у детей депрессивных матерей по сравнению с потомством недепрессивных матерей. Однако наблюдаемый эффект может быть незначительным. (См. выше раздел «Общая психопатология ».)

● **Специфические поведения и расстройства** – Антенатальная депрессия связана с определёнными проявлениями поведения и расстройствами, включая агрессивное и антисоциальное поведение, тревожные расстройства, депрессивные расстройства и гиперактивность у потомства. (См. «Агрессивное и антисоциальное поведение» выше, «Тревожность» выше, «Депрессия» выше и «Гиперактивность» выше.)

●**Аутизм** – Неясно, связана ли пренатальная депрессия с повышенным риском аутизма у потомства. (См. выше «Аутизм ».)

●**Лечение антенатальной депрессии** – Существует несколько вариантов лечения антенатальной депрессии. (См.  «Антенатальная униполярная большая депрессия: профилактика и лечение» и  «Антенатальная униполярная большая депрессия: лечение тяжелой депрессии».)

# ССЫЛКИ

* Стейн А., Пирсон Р.М., Гудман С.Х. и др. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребёнка. Lancet 2014; 384:1800.
* Кутра К, Чатзи Л, Багкерис М и др. Антенатальное и послеродовое психическое здоровье матери как факторы, определяющие нейроразвитие младенцев в возрасте 18 месяцев в когорте мать и ребёнок (исследование реи) на Крите, Греция. Эпидемиологический психиатр Soc 2013; 48:1335.
* Rogers A, Obst S, Teague SJ и др. Связь между материнско-перинатальной депрессией и тревожностью и развитием детей и подростков: мета-анализ. JAMA Pediatr 2020; 174:1082.
* Вейкум WM, Oberlander TF, Hensch TK, Werker JF. Пренатальное воздействие антидепрессантов и депрессивное настроение матери изменяют траекторию восприятия речи младенцем. Национальная академическая научная академия США в 2012 году; 109 Suppl 2:17221.
* Skurtveit S, Selmer R, Roth C и др. Пренатальное воздействие антидепрессантов и языковой компетентности в три года: результат большой популяционной группы беременности в Норвегии. BJOG 2014; 121:1621.
* Див Т, Херон Дж, Эванс Дж, Эмонд А. Влияние материнской депрессии во время беременности на раннее развитие ребёнка. BJOG 2008; 115:1043.
* Hermansen TK, Røysamb E, Augusti EM, Melinder A. Поведение и ингибирующий контроль у детей с пренатальным воздействием антидепрессантов и нелеченной медицинской депрессией. Психофармакология (Берлин), 2016; 233:1523.
* Миллер Э.С., Костантин М.М., Меле Л и др. Связь между перинатальной депрессией и нейроразвитием детей. Am J Obstet Gynecol MFM 2024; 6:101488.
* Эванс Дж., Мелотти Р., Херон Дж., и др.. Время появления симптомов материнской депрессии и когнитивного развития ребёнка: лонгитюдное исследование. J Child Psychol Psychiatry 2012; 53:632.
* Nulman I, Koren G, Rovet J и др. Нейроразвитие детей после пренатального воздействия венлафаксина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или нелеченной материнской депрессии. Am J Psychiatry 2012; 169:1165.
* Tse AC, Rich-Edwards JW, Rifas-Shiman SL и др. Связь материнских пренатальных депрессивных симптомов с когнитивными способностями ребенка в возрасте 3 лет. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24:232.
* Хэй Д.Ф., Паулби С., Уотерс С.С., Шарп Д. Воздействие материнской депрессии в предродовом и послеродовом периоде: разные эффекты на разные исходы у подростков. J Child Psychol Psychiatry 2008; 49:1079.
* Национальный институт здравоохранения и ухода за передовыми качествами (NICE). Дородовое и послеродовое психическое здоровье: клиническое управление и консультации по обслуживанию. Клиническое руководство NICE 192. Декабрь 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg192 (Дата обращения: 28 января 2016).
* Лахти М, Саволайнен К, Туовинен С. и др. Материнские депрессивные симптомы во время и после беременности, а также психиатрические проблемы у детей. J Am Acad по детской подростковой психиатрии 2017; 56:30.
* Waters CS, Hay DF, Simmonds JR, van Goozen SH. Антенатальная депрессия и развитие детей: возможные механизмы и варианты лечения. Eur Детская подростковая психиатрия 2014; 23:957.
* Mäki P, Veijola J, Räsänen P, и др. Преступность у детей матери с антенальной депрессией: 33-летнее исследование Северной Финляндии 1966 года. J Disord Affect 2003; 74:273.
* Хэй Д.Ф., Манди Л., Робертс С., и др. Известные факторы риска насилия предсказывают агрессивность 12-месячных младенцев по отношению к сверстникам. Psychol Sci, 2011; 22:1205.
* Leis JA, Heron J, Stuart EA, Mendelson T. Связи между психическим здоровьем матери и детскими эмоциональными и поведенческими проблемами: имеет ли значение пренатальное психическое здоровье? J Abnorm Child Psychol 2014; 42:161.
* Хэй Д.Ф., Паулби С., Уотерс К.С. и др. Дородовая депрессия у матерей и антисоциальные последствия их детей. Child Dev 2010; 81:149.
* Баркер Э.Д., Джаффи С.Р., Уэр Р., Моган Б. Вклад материнской тревоги и депрессии в дородовую и послеродовую тревогу и депрессии в детскую дезадаптацию. Депрессивная тревога, 2011; 28:696.
* Capron LE, Glover V, Pearson RM и др. Связи материнского и отцовского антеннатального настроения с тревожным расстройством потомства в возрасте 18 лет. J Disord Affect 2015; 187:20.
* Rai D, Lee BK, Dalman C и др. Депрессия у родителей, использование антидепрессантов матерью во время беременности и риск расстройств аутистического спектра: исследование случай-контроль, основанное на популяции. BMJ 2013; 346:F2059.
* Кроен Л.А., Гретер Дж.К., Ёсида К.К. и др. Использование антидепрессантов во время беременности и расстройств детского аутистического спектра. Главная психиатрия 2011; 68:1104.
* Sørensen MJ, Grønborg TK, Christensen J и др. Воздействие антидепрессантов во время беременности и риск расстройств аутистического спектра. Clin Epidemiol 2013; 5:449.
* El Marroun H, White TJ, van der Knaap NJ и др. Пренатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и симптомы социальной реакции при аутизме: популяционное исследование маленьких детей. Br J Psychiatry 2014; 205:95.
* Hviid A, Melbye M, Pasternak B. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности и риск развития аутизма. N Engl J Med 2013; 369:2406.
* Дэниелс Дж.Л., Форссен У., Хультман CM и др. Родительские психиатрические расстройства, связанные с расстройствами аутистического спектра у детей. Педиатрия 2008; 121:e1357.
* Пивен Дж., Палмер П. Психиатрическое расстройство и широкий фенотип аутизма: данные из семейного исследования семей с множественным аутизмом. Am J Psychiatry 1999; 156:557.
* Группа по перекрёстным расстройствам Консорциума психиатрической геномики. Выявление локусов риска с общим воздействием на пять основных психиатрических расстройств: анализ по всему геному. Lancet 2013; 381:1371.
* Пирсон Р.М., Эванс Дж., Кунали Д., и др. Материнская депрессия во время беременности и послеродового периода: риски и возможные механизмы депрессии у детей в возрасте 18 лет. Психиатрия JAMA 2013; 70:1312.
* Рапоса Э, Хаммен С, Бреннан П, Найман Дж. Долгосрочные последствия материнской депрессии: физическое здоровье в раннем детстве как путь к депрессии потомства. J Adolesc Health 2014; 54:88.
* Wolford E, Lahti M, Tuovinen S и др. Материнские депрессивные симптомы во время и после беременности связаны с симптомами синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей от 3 до 6 лет. PLoS One 2017; 12:e0190248.Тема 107653 версии 7.0

---

## 🇬🇧 English Original

# Antenatal depression: Risks of cognitive impairment and psychopathology in the offspring
Author:Sophie Grigoriadis, MD, MA, PhD, FRCPC Section Editors:Jennifer Payne, MDCharles J Lockwood, MD, MHCM Deputy Editor:David Solomon, MD
Contributor Disclosures
All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.Literature review current through: INTRODUCTION —

The offspring of pregnant women who are depressed are at greater risk of delays in acquiring language skills, compared with the offspring of nondepressed pregnant women. In addition, antenatal depression is associated with psychopathology in the children, including aggressive behavior, anxiety, depression, and hyperactivity.

This topic reviews the association between antenatal depression and cognitive impairment and psychopathology in the children. The association between antenatal depression and pregnancy and neonatal outcomes, as well as abnormal infant and child development, is discussed separately, as are the risks of prenatal antidepressants, and the clinical features, assessment, diagnosis, and treatment of antenatal depression:

●(See  "Antenatal depression: Pregnancy and neonatal outcomes".)

●(See  "Antenatal depression: Risks of abnormal infant and child development".)

●(See  "Antenatal use of antidepressants and the potential risk of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Selective serotonin reuptake inhibitors".)

●(See  "Antenatal use of antidepressants and risks of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Drugs other than selective serotonin reuptake inhibitors".)

●(See  "Antenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Neonatal outcomes".)

●(See  "Unipolar major depression during pregnancy: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis".)

●(See  "Antenatal unipolar major depression: Prevention and treatment".)

●(See  "Antenatal unipolar major depression: Treatment of severe depression".)

QUALITY OF EVIDENCE —

Information about the association between antenatal depression and adverse pregnancy outcomes and adverse outcomes in the offspring comes from low to moderate quality studies. (See  "Antenatal depression: Risks of abnormal infant and child development", section on 'Quality of evidence'.)

POTENTIAL MECHANISMS —

There are several possible direct and indirect mechanisms by which antenatal maternal depression may adversely affect pregnancy outcomes and outcomes in the offspring. (See  "Antenatal depression: Risks of abnormal infant and child development", section on 'Potential mechanisms'.)

COGNITION —

Antenatal depression is associated with impairments in general cognitive functioning in the offspring, and specifically with delays in acquiring language skills.

General cognitive functioning — Prenatal depression is associated with diminished general cognitive performance in children [1,2]. A meta-analysis of 10 prospective studies found an association between antenatal maternal depression and poorer cognition in the offspring, and the effect size was small to moderate [3]. Cognition was a composite of verbal and performance intelligence quotient.

Specific cognitive functions

Language — Maternal antenatal depression may predict delays in acquiring language skills.

●A prospective study tested language acquisition in infants of mothers who were depressed during pregnancy and not treated with pharmacotherapy (n = 21), and in control infants whose mothers were not depressed during pregnancy (n = 32). Testing occurred at 6 and 10 months of age. Whereas controls performed as expected, performance was altered in infants of depressed mothers [4].

●A prospective study found that maternal antenatal symptoms of anxiety and depression, lasting for approximately 30 weeks, were associated with language delay in children age three years (n>50,000) (relative risk 1.8, 95% CI 1.4-2.4) [5]. The effect was independent of exposure to SSRIs during pregnancy and other potential confounders.

●A prospective study included children of women who screened positive for antenatal depression but not postnatal depression (use of antidepressant drugs not specified, n>1500), and children of women who screened negative for antenatal and postnatal symptoms (n>8000). The children were screened for developmental delays, including language skills, at age 18 months [6]. Developmental delays were more likely to be observed in offspring of mothers with antenatal depressive symptoms than controls (odds ratio 1.5, 95% CI 1.2-2.0).

Intelligence — Multiple prospective studies suggest that prenatal depression is not associated with adverse effects upon intelligence in the offspring [7-9]:

●One observational study compared the intelligence of children (age three to six years) born to women with antenatal depression who were not treated with antidepressants (n = 54) and children of women who were healthy during pregnancy (n = 62) [10]. The full scale intelligence quotients in children of depressed mothers and healthy mothers were comparable (108 and 112); verbal and performance intelligence quotients were also comparable.

●A study evaluated children of women with antenatal depressive symptoms (presumably not treated with antidepressants, n = 81), and children (n = 949) of women without antenatal depression; the children were tested at age three years [11]. Vocabulary (strongly correlated with verbal and full scale intelligence quotient) in the two groups was comparable.

●A study of mother-child dyads (n = 121) found that prenatal maternal depression did not predict full scale intelligence quotients in the offspring at age 16 years [12].

PSYCHOPATHOLOGY

General psychopathology — General psychopathology is a composite of multiple emotional, behavioral, and social elements, including anxiety, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder, depression, and oppositional defiant disorder, as well as impaired social and emotional development, such as negative emotionality, dysregulation, and peer problems [1,6,7,13,14]. As an example, a meta-analysis of 15 prospective studies found an association between antenatal maternal depression and poorer social-emotional development in the offspring, and the effect size was moderate [3].

Both genetics and environmental influences (eg, the quality of parenting and effects of living in a household with depressed individuals) are probably involved in the association between antenatal depression and psychopathology in the offspring [1]. The role of genetics in the pathophysiology of depression is discussed separately. (See  "Unipolar depression: Genetics".)

The subsections below describe the evidence regarding the association between antenatal depression and more specific behaviors and disorders.

Aggressive and antisocial behavior — Prospective observational studies suggest that antenatal depression is associated with aggressive and antisocial behavior in the offspring [15,16]:

●One study assessed pregnant women (n = 271, including 39 with major depression) and subsequently examined the offspring at age one year [17]. Aggressive behavior in the children was determined by laboratory observations and parental reports, and the analyses controlled for potential confounding factors (eg, socioeconomic status and maternal antisocial behavior). The results showed that prenatal maternal depression was associated with aggressive behavior.

●A prospective study assessed pregnant women (n>2800) for depressive symptoms, and the children were assessed at age 11 years [18]. After controlling for potential confounding factors (eg, maternal use of tobacco and alcohol during pregnancy, and maternal depression during the postnatal period and afterwards), prenatal depressive symptoms were modestly associated with conduct problems.

In addition, other prospective studies have found that prenatal depression is associated with a diagnosis of conduct disorder and/or oppositional defiant disorder:

●A study included children born to women with prenatal depression (n = 38; treatment not reported) and women who were not depressed (n = 82); the children were assessed at age 16 years [19]. The analyses controlled for potential confounds (eg, parental antisocial behavior, socioeconomic status, and postnatal depression), and found that antisocial behavior (diagnosis of conduct disorder and/or having been arrested) occurred more often in the offspring of depressed than nondepressed mothers (47 versus 27 percent).

●Another prospective study of mother-offspring pairs (n>3000) found that prenatal maternal depression was associated with small increase in conduct disorder, oppositional defiant disorder, and/or ADHD (externalizing disorders) in children at ages seven to eight years [20].

Anxiety — Prospective studies suggest that prenatal depression is associated with anxiety disorders in the offspring, but the observed effect may be small:

●One study included pregnant women who were assessed for depressive symptoms (use of antidepressant drugs not reported), and their children who were assessed for anxiety disorders at age 18 years [21]. After controlling for potential confounding variables (eg, maternal age, maternal smoking or use of alcohol during pregnancy, and postnatal maternal and paternal depression and anxiety), the analyses found that anxiety disorders occurred in more children of women with depressive symptoms than children of nondepressed women (11 versus 6 percent).

●A study of mother-child dyads (n = 121) found that antenatal depression (use of antidepressant drugs not reported) was associated with subsequent anxiety in the children [12]. However, exposure to postpartum maternal depressive episodes may have accounted for this effect.

Autism — It is not clear if prenatal depression is associated with an elevated risk of autism in the offspring, due to inconsistent results across different studies.

Evidence that suggests prenatal depression is not associated with an elevated risk of autism in the children includes the following:

●A registry study ascertained cases of autism (n>1600), and age and sex matched controls without autism (n>16,000); neither cases nor controls were exposed in utero to antidepressants [22]. In analyses that were adjusted for several potential confounding factors (eg, parental ages at birth of child and socioeconomic status), a lifetime history of depression prior to the birth of the child participating in the study was comparable for mothers of offspring with autism and mothers of controls.

●A study of a healthcare organization database identified children with autism (n = 298 cases) and age and sex matched children without autism (n = 1507 controls) [23]. After adjusting the analyses for selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) use during pregnancy, depression was not associated with an increased risk of autism.

●A national registry study included pregnant women (n>4000) with a lifetime history of unipolar depression or bipolar disorder, and pregnant women without depression or bipolar disorder (n>600,000); none of the women used antidepressants [24]. After adjusting for potential confounding factors (eg, parental age at conception, gestational age, and child’s sex), the analysis found that the risk of autism in the two groups was comparable.

The following studies suggest that prenatal depression is associated with an elevated risk of autism in the children:

●A prospective study included pregnant women with prenatal depressive symptoms (n = 376) and pregnant women without clinically significant depression (n>5500); none of the women were treated with SSRIs [25]. The analyses controlled for potential confounding factors (eg, maternal age, education, and postnatal depressive symptoms), and found that autistic symptoms were more common in children of mothers with depressive symptoms, compared with children of mothers without depression (odds ratio 1.4, 95% CI 1.1-1.9).

●A national registry study of live births (n>600,000) included children born to mothers with a lifetime history of depression (n>3000) [26]. The risk of autism was greater in the offspring of mothers with depression than mothers without depression (relative risk 1.8, 95% CI 1.3-2.5); however, the analysis did not account for antenatal use of SSRIs.

●A national registry study included children with autism (n = 22), and age and sex matched children without autism (n>30,000) [27]. A history of depression was more common in mothers of children with autism, compared with mothers of children without autism (odds ratio 1.7, 95% CI 1.0-2.6). However, the analyses did not account for use of antidepressants.

●A retrospective study recruited parents (n = 48) of families with two autistic children and parents (n = 60) of families with a Down syndrome child [28]. The lifetime prevalence of unipolar major depression was greater in the parents of children with autism than parents of children with Down syndrome (33 versus 12 percent). In addition, the rate of depression was higher in grandparents, as well as aunts and uncles, of children with autism. However, the study did not report the use of antenatal antidepressants.

The studies that suggest prenatal maternal depression is associated with autism support the hypothesis that the association between antenatal exposure to SSRIs and autism in some observational studies is due to confounding by indication. If women with depression or other indications for SSRIs are more likely to have children with autism spectrum disorder, a false association between SSRI use and autism may be found in observational studies [26]. (See  "Antenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Risk of autism in the offspring".)

Genetic factors are apparently involved in the pathogenesis of autism, and studies have found that genes putatively involved in the pathogenesis of unipolar major depression may also confer risk for autism [29]. Additional information about the pathogenesis of autism is discussed separately. (See  "Autism spectrum disorder (ASD) in children and adolescents: Terminology, epidemiology, and pathogenesis", section on 'Pathogenesis'.)

Depression — Prospective observational studies indicate that antenatal depression is associated with depression in the offspring, such that the elevated risk for depression in children extends into late adolescence [1]:

●A study included pregnant women (n>2800) who were assessed for antenatal depressive symptoms, and their offspring who were assessed for depression at age 18 years [30]. Depression was more likely to occur in offspring of women with antenatal depression than offspring of women without antenatal depression (odds ratio 1.5, 95% CI 1.0-2.2). The association was independent of maternal depression following the postpartum period. However, antenatal use of antidepressant drugs was not reported.

●Another study of mother-child dyads included mothers with antenatal depression (n = 38, use of antidepressant drugs not reported) and mothers without antenatal depression (n = 83) [12]. When the children were assessed at age 16 years, emotional disorders (eg, unipolar major depression or persistent depressive disorder [dysthymia]) were present in more children of mothers with antenatal depression than nondepressed mothers (42 versus 20 percent). However, exposure to postpartum maternal depressive episodes may have accounted for this effect.

●One study enrolled pregnant women and followed the mother-child dyads (n>800) for up to 22 to 25 years after birth [31]. The analyses suggested that antenatal maternal depressive symptoms were associated with offspring physical health problems, which in turn were associated with offspring depressive symptoms during young adulthood. However, maternal use of antenatal antidepressants was not reported, nor is it clear to what extent the effect of antenatal maternal depression was confounded by postnatal maternal depression.

Hyperactivity — Prenatal depression appears to be associated with hyperactivity in the offspring:

●A prospective study assessed pregnant women (n>2800) for depressive symptoms, and the children were assessed at age 11 years [18]. After controlling for potential confounding factors (eg, maternal use of tobacco and alcohol during pregnancy, and maternal depression during the postnatal period and afterwards), prenatal depressive symptoms were modestly associated with hyperactivity.

●A prospective study included pregnant women with consistently high levels of depression throughout pregnancy (n>500) and pregnant women with consistently low levels of depression throughout pregnancy (controls, n>1200); the children were assessed at age three to six years [32]. After controlling for potential confounding variables (eg, maternal use of psychotropic medications, maternal ADHD, and maternal postpartum depression), the analyses found that ADHD symptoms occurred in more children of mothers with antenatal depression than controls (32 versus 15 percent).

PREGNANCY AND NEONATAL OUTCOMES —

Antenatal depression may be associated with adverse pregnancy and neonatal outcomes. (See  "Antenatal depression: Pregnancy and neonatal outcomes".)

ABNORMAL INFANT AND CHILD DEVELOPMENT —

Antenatal depression may be associated with abnormal infant and child development. (See  "Antenatal depression: Risks of abnormal infant and child development".)

TREATING ANTENATAL DEPRESSION —

Several options are available for treating antenatal depression. (See  "Antenatal unipolar major depression: Prevention and treatment" and  "Antenatal unipolar major depression: Treatment of severe depression".)

RISKS OF ANTIDEPRESSANTS —

The risks of maternal antidepressant medication with regard to fetal and infant development are discussed separately.

●(See  "Antenatal use of antidepressants and the potential risk of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal use of antidepressants and risks of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Drugs other than selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Neonatal outcomes".)

●(See  "Antenatal use of antidepressants and the potential risk of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal use of antidepressants and risks of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Drugs other than selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Neonatal outcomes".)

●(See  "Antenatal use of antidepressants and the potential risk of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal use of antidepressants and risks of teratogenicity and adverse pregnancy outcomes: Drugs other than selective serotonin reuptake inhibitors" and  "Antenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Neonatal outcomes".)

POSTPARTUM DEPRESSION —

Antenatal depression is a risk factor for postpartum depression, which in turn is associated with abnormal child development as well as cognitive impairment and psychopathology. (See  "Postpartum depression: Adverse consequences in mothers and their children".)

INFORMATION FOR PATIENTS —

UpToDate offers two types of patient education materials, “The Basics” and “Beyond the Basics.” The Basics patient education pieces are written in plain language, at the 5th to 6th grade reading level, and they answer the four or five key questions a patient might have about a given condition. These articles are best for patients who want a general overview and who prefer short, easy-to-read materials. Beyond the Basics patient education pieces are longer, more sophisticated, and more detailed. These articles are written at the 10th to 12th grade reading level and are best for patients who want in-depth information and are comfortable with some medical jargon.

Here are the patient education articles that are relevant to this topic. We encourage you to print or e-mail these topics to your patients. (You can also locate patient education articles on a variety of subjects by searching on “patient info” and the keyword(s) of interest.)

●Basics topics (see  "Patient education: Depression in adults (The Basics)")

●Beyond the Basics topics (see  "Patient education: Depression in adults (Beyond the Basics)")

SUMMARY AND RECOMMENDATIONS

●**Cognition** – Prenatal depression is associated with diminished general cognitive performance in children, and specifically with delays in acquiring language skills. (See 'Cognition' above.)

●**General psychopathology** – General psychopathology is a composite of multiple emotional, behavioral, and social elements, and several studies suggest that general psychopathology is greater in the offspring of depressed mothers, compared with offspring of nondepressed mothers. However, the observed effect may be small. (See 'General psychopathology' above.)

●**Specific behaviors and disorders** – Antenatal depression is associated with specific behaviors and disorders, including aggressive and antisocial behavior, anxiety disorders, depressive disorders, and hyperactivity in the offspring. (See 'Aggressive and antisocial behavior' above and 'Anxiety' above and 'Depression' above and 'Hyperactivity' above.)

●**Autism** – It is not clear if prenatal depression is associated with an elevated risk of autism in the offspring. (See 'Autism' above.)

●**Treating antenatal depression** – Several options are available for treating antenatal depression. (See  "Antenatal unipolar major depression: Prevention and treatment" and  "Antenatal unipolar major depression: Treatment of severe depression".)

# REFERENCES

* Stein A, Pearson RM, Goodman SH, et al. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet 2014; 384:1800.
* Koutra K, Chatzi L, Bagkeris M, et al. Antenatal and postnatal maternal mental health as determinants of infant neurodevelopment at 18 months of age in a mother-child cohort (Rhea Study) in Crete, Greece. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48:1335.
* Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association Between Maternal Perinatal Depression and Anxiety and Child and Adolescent Development: A Meta-analysis. JAMA Pediatr 2020; 174:1082.
* Weikum WM, Oberlander TF, Hensch TK, Werker JF. Prenatal exposure to antidepressants and depressed maternal mood alter trajectory of infant speech perception. Proc Natl Acad Sci U S A 2012; 109 Suppl 2:17221.
* Skurtveit S, Selmer R, Roth C, et al. Prenatal exposure to antidepressants and language competence at age three: results from a large population-based pregnancy cohort in Norway. BJOG 2014; 121:1621.
* Deave T, Heron J, Evans J, Emond A. The impact of maternal depression in pregnancy on early child development. BJOG 2008; 115:1043.
* Hermansen TK, Røysamb E, Augusti EM, Melinder A. Behavior and inhibitory control in children with prenatal exposure to antidepressants and medically untreated depression. Psychopharmacology (Berl) 2016; 233:1523.
* Miller ES, Costantine MM, Mele L, et al. The association between perinatal depressive symptoms and child neurodevelopment. Am J Obstet Gynecol MFM 2024; 6:101488.
* Evans J, Melotti R, Heron J, et al. The timing of maternal depressive symptoms and child cognitive development: a longitudinal study. J Child Psychol Psychiatry 2012; 53:632.
* Nulman I, Koren G, Rovet J, et al. Neurodevelopment of children following prenatal exposure to venlafaxine, selective serotonin reuptake inhibitors, or untreated maternal depression. Am J Psychiatry 2012; 169:1165.
* Tse AC, Rich-Edwards JW, Rifas-Shiman SL, et al. Association of maternal prenatal depressive symptoms with child cognition at age 3 years. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24:232.
* Hay DF, Pawlby S, Waters CS, Sharp D. Antepartum and postpartum exposure to maternal depression: different effects on different adolescent outcomes. J Child Psychol Psychiatry 2008; 49:1079.
* National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. NICE clinical guideline 192. December 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg192 (Accessed on January 28, 2016).
* Lahti M, Savolainen K, Tuovinen S, et al. Maternal Depressive Symptoms During and After Pregnancy and Psychiatric Problems in Children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2017; 56:30.
* Waters CS, Hay DF, Simmonds JR, van Goozen SH. Antenatal depression and children's developmental outcomes: potential mechanisms and treatment options. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014; 23:957.
* Mäki P, Veijola J, Räsänen P, et al. Criminality in the offspring of antenatally depressed mothers: a 33-year follow-up of the Northern Finland 1966 Birth Cohort. J Affect Disord 2003; 74:273.
* Hay DF, Mundy L, Roberts S, et al. Known risk factors for violence predict 12-month-old infants' aggressiveness with peers. Psychol Sci 2011; 22:1205.
* Leis JA, Heron J, Stuart EA, Mendelson T. Associations between maternal mental health and child emotional and behavioral problems: does prenatal mental health matter? J Abnorm Child Psychol 2014; 42:161.
* Hay DF, Pawlby S, Waters CS, et al. Mothers' antenatal depression and their children's antisocial outcomes. Child Dev 2010; 81:149.
* Barker ED, Jaffee SR, Uher R, Maughan B. The contribution of prenatal and postnatal maternal anxiety and depression to child maladjustment. Depress Anxiety 2011; 28:696.
* Capron LE, Glover V, Pearson RM, et al. Associations of maternal and paternal antenatal mood with offspring anxiety disorder at age 18 years. J Affect Disord 2015; 187:20.
* Rai D, Lee BK, Dalman C, et al. Parental depression, maternal antidepressant use during pregnancy, and risk of autism spectrum disorders: population based case-control study. BMJ 2013; 346:f2059.
* Croen LA, Grether JK, Yoshida CK, et al. Antidepressant use during pregnancy and childhood autism spectrum disorders. Arch Gen Psychiatry 2011; 68:1104.
* Sørensen MJ, Grønborg TK, Christensen J, et al. Antidepressant exposure in pregnancy and risk of autism spectrum disorders. Clin Epidemiol 2013; 5:449.
* El Marroun H, White TJ, van der Knaap NJ, et al. Prenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors and social responsiveness symptoms of autism: population-based study of young children. Br J Psychiatry 2014; 205:95.
* Hviid A, Melbye M, Pasternak B. Use of selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and risk of autism. N Engl J Med 2013; 369:2406.
* Daniels JL, Forssen U, Hultman CM, et al. Parental psychiatric disorders associated with autism spectrum disorders in the offspring. Pediatrics 2008; 121:e1357.
* Piven J, Palmer P. Psychiatric disorder and the broad autism phenotype: evidence from a family study of multiple-incidence autism families. Am J Psychiatry 1999; 156:557.
* Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium. Identification of risk loci with shared effects on five major psychiatric disorders: a genome-wide analysis. Lancet 2013; 381:1371.
* Pearson RM, Evans J, Kounali D, et al. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry 2013; 70:1312.
* Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health 2014; 54:88.
* Wolford E, Lahti M, Tuovinen S, et al. Maternal depressive symptoms during and after pregnancy are associated with attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in their 3- to 6-year-old children. PLoS One 2017; 12:e0190248.Topic 107653 Version 7.0


---

## 🔗 Связи в атласе:

* 📂 **Родительский раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]

* 🔄 **Смежные темы раздела:**

  - [[Послеродовая депрессия — неблагоприятные последствия дл]]

  - [[Антенатальная депрессия — беременность и неонатальные ис]]